Můj pes nemůže čůrat! Co dělat?

Je velmi dobře podloženo, že některé rasy mají k tvorbě močových kamenů větší sklon, než jiné a patří mezi ně například knírač, jorkšírský teriér, bišonek nebo pomeranian. Kromě vrozené náchylnost mohou ke tvorbě močových kamenů vést i skrytá onemocnění jako cushingův syndrom a shunt (portosystémový zkrat, čili PSS), stejně tak ale i infekce močových cest. Zdá se, že psi mají k problémům tohoto druhu větší sklon než fenky. V neposlední řadě může být příčinou obtížného močení také nádorové onemocnění.

Příznaky onemocnění

Doma můžete u psa zpozorovat častější nutkání chodit ven, časté přidřepávání a snaha o močení, avšak bez výsledku (nebo pouze malé množství), neklid, ztížené dýchání a zvětšené napjaté břicho. Pokud zpozorujete tyto příznaky, jedná se už o urgentní stav a váš pes potřebuje okamžitou veterinární pomoc, v tomto případě neexistuje žádné vhodné domácí řešení, celý problém se bude pouze zhoršovat a povede až ke zvracení, kolapsu a k prasknutí močového měchýře. Pokud má váš veterinář po prohlídce psa podezření na obstrukci močového měchýře, obvykle začne rentgenem močového traktu, který zahrnuje ledviny, močovody, měchýř a močovou trubici. Prostřednictvím rentgenu bude možno zjistit, zda jsou příčinou obtíží močové kameny. Převážná většina močových kamenů je dobře viditelná, avšak jsou i takové, které nelze tak snadno najít a budou nutná další vyšetření.

Možnosti a postup řešení problému

Bez ohledu na příčinu problému, musí dojít k uvolnění močových cest, což se provádí vsunutím speciální trubičky až do močového měchýře. U psů se tento zákrok neobejde bez podávání utišujících léků nebo celkové narkózy.

Neprůchodnost močových cest způsobuje nerovnováhu elektrolytů. Místo toho, aby ledviny uvolňovaly draslík do moči, tak ho tělo zadržuje. A protože močový měchýř je neprůchodný, hladina draslíku v těle narůstá a vede k nebezpečné srdeční arytmii. Ještě před podáním utišujících léků veterinář provede krevní testy, aby se ujistil, zda jsou elektrolyty v normě. V případě, že tomu tak není, pak budou psovi podány tekutiny k jejich vyrovnání.

Jelikož podávání tekutiny na vyrovnání elektrolytů oddálí zavedení katetru do močového měchýře, veterinář ještě provede cystocentézu. Jedná se o zákrok, při kterém se zavede jehla přes kůži až do močového měchýře, obvykle se tento zákrok provádí za použití ultrazvuku, aby bylo dosaženo naprosto přesného zavedení jehly, kterou se z měchýře odsaje moč. V průběhu získaného času tak může dojít k vyrovnání hladiny tekutiny a elektrolytů. Navíc je po tomto zákroku podání utišujících léků a anestezie mnohem bezpečnější.

V závislosti na příčině neprůchodnosti močových cest může být zavedený katetr i po nějakou dobu ponechán. Kameny přítomné v močové trubic posune katetr zpět do močového měchýře, současně bude proveden chirurgický zákrok (zvaný cystoskopie) k odstranění kamenů.

Pokud jsou příčinou obtíží křeče, budou podávány léky ke snížení zánětu a katetr bude ponechán jeden až tři dny. Nepodaří-li se najít příčinu neprůchodnosti močových cest, budou v závislosti na konkrétním případě pravděpodobně následovat další testy, jako například ultrazvukové nebo CT vyšetření.

Prognóza je závislá na příčině způsobující neprůchodnost močových cest. Nejdůležitější je včas identifikovat, zda má váš chlupatý kamarád problém se vymočit, a zda je nutné okamžitě vyrazit k veterináři. Čím dříve se problém začne řešit, tím lepšího výsledku je možno dosáhnout, proto není důvod oddalovat vyšetření a léčbu, jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která se takřka určitě sama nevyřeší.