Jak se diagnostikuje a léčí torze žaludku u psa?

Diagnostika

Právě jste odvezli svého psa na veterinární kliniku z důvodu podezření na torzi žaludku. Co bude následovat? V krizových situacích, v průběhu příjmu vašeho psa na kliniku, se všechno může dít velmi rychle. Budete pod palbou rychlých otázek a můžete mít pocit, že v tu chvíli existujete jen v jakémsi nezřetelném oparu obrovských obav. Proto se pojďme podívat trochu blíže na to, jak se torze žaludku vlastně diagnostikuje.

Podezření na torzi žaludku se může zakládat na symptomech, které váš pes vykazuje a na fyzickém vyšetření na klinice. Veterinář provede fyzickou prohlídku psa, která zahrnuje kontrolu jeho dásní, srdečního tepu, dýchání, vyšetření břišní krajiny pohmatem a změření tělesné teploty.

K potvrzení torze žaludku se dělají i rentgenové snímky. Tyto snímky umožní veterináři přesně určit polohu žaludku, zda došlo k jeho dilataci (nadmutí) a zda je žaludek přetočený.

Provedou se také krevní testy, které ukáží, k jakým změnám v těle došlo. Sleduje se úroveň hydratace, hladina bílých krvinek, hladiny solí a acidobazická rovnováha. Všechny tyto faktory mohou být život-ohrožující, pokud nejsou jejich hladiny rychle uvedeny do přijatelných mezí.

Léčba

Léčba se může lišit v závislosti na tom, zda došlo pouze k nadmutí žaludku, nebo zároveň i k jeho otočení. Při přetočení žaludku je jedinou možností, jak zachránit život psa, chirurgický zákrok. U některých psů je nutná okamžitá operace, ale u jiných se před zákrokem provádí určité stabilizační kroky, které přináší úlevu ještě před zákrokem. Tento chirurgický zákrok je riskantní, ale je bohužel jediným řešením, jak se pokusit zachránit život psa s touto diagnózou.

Standardní postup při péči o pacienta v případě torze žaludku je následující:

1. Psovi je nitrožilně podáváno velké množství tekutin ke snížení šoku, dehydratace a ke zlepšení cirkulace krve.
2. Jsou podávány léky proti bolesti.
3. Také jsou podávána antibiotika z důvodu vysokého rizika infekce.
4. Do žaludku může být zavedena trubice k uvolnění nahromaděného plynu. Pokud je však žaludek úplně přetočený, trubici zavést nelze, protože vstup je zcela zablokovaný.
5. V některých případech lze ze žaludku uvolnit část plynů zavedením velké jehly přes kůži psa v místě, kde je žaludek výrazně vypouklý.
6. Pro zpětné přetočení žaludku a jeho navrácení do normální polohy je nutný chirurgický zákrok v celkové anestezii. Zároveň se při zákroku zkontroluje stav žaludku a sleziny a dalších tkání z důvodu možného poškození a odumírání v době, kdy nebylo zajištěno dostatečné zásobení krví.
7. Pokud došlo k přetočení žaludku, provede se zákrok gastropexe. Zákrok spočívá v přichycení žaludku ke stěně břišní (provádí se několika stehy), aby se zafixovala jeho správná poloha a předešlo další možné torzi v budoucnosti.

U této diagnózy je nutná hospitalizace s intenzivní péčí. Psovi jsou nitrožilně podávány tekutiny, léky a v pravidelných intervalech prováděny krevní testy. Obvykle je po zákroku proveden kontrolní rentgenový snímek nebo vyšetření ultrazvukem ke zjištění pooperačního stavu. Provede se i řada dalších testů, jako například EKG ke zjištění možných nepravidelností srdeční činnosti.

Prognóza

Torze žaludku je často příběhem, který končí smrtí. Spousta psů je utracena, protože jejich chovatelé prostě nemají dostatek peněz na nutnou péči, nebo psi zemřou ještě před zahájením léčby. Čím dříve je psovi poskytnuta odborná veterinární péče, tím větší má šanci na přežití.

K záchraně života psa je v tomto případě nutný chirurgický zákrok. Přestože s sebou tento výkon nese vysoké riziko, spousta psů přežije a následně vede opět normální život. Procento přežití u psů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, má poměrně velký rozptyl. Procento úmrtnosti v případě provedení invazivního zákroku a silné medikace se uvádí mezi 15 – 24%.

Intenzivní péče, chirurgický zákrok a hospitalizace je poměrně drahá. Vždy je proto dobré, mít pro svého psa sjednané pojištění Zampi, pro případ nutné urgentní péče na záchranu jeho života, jako je například tato.